Resumo:

A insuficiência cardíaca representa uma condição clínica de elevada morbimortalidade, exigindo avaliação sistemática para diagnóstico, estratificação de risco e definição terapêutica. Este capítulo aborda a importância da anamnese, do exame físico e da identificação dos sinais de gravidade na avaliação clínica da insuficiência cardíaca. Destaca-se que sintomas como dispneia, fadiga, edema periférico, ortopneia e dispneia paroxística noturna devem ser investigados cuidadosamente, considerando também comorbidades, histórico de hospitalizações, adesão medicamentosa e fatores psicossociais. O exame físico permanece essencial, embora apresente limitações, sendo complementado por biomarcadores, exames laboratoriais e métodos de imagem, como ultrassonografia pulmonar e avaliação da congestão venosa. A classificação funcional pela NYHA, o teste de caminhada de seis minutos e a análise de biomarcadores, como BNP, NT-proBNP, troponinas e marcadores inflamatórios, contribuem para a avaliação prognóstica. Conclui-se que a abordagem multimodal, associada à educação do paciente para reconhecimento precoce dos sintomas, é fundamental para reduzir hospitalizações, orientar condutas individualizadas e melhorar os desfechos clínicos na insuficiência cardíaca.