Resumo:

O eixo intestino-cérebro tem sido associado à fisiopatologia das doenças neurodegenerativas. Este capítulo teve como objetivo analisar as evidências sobre a microbiota intestinal e o eixo intestino-cérebro na doença de Alzheimer e na doença de Parkinson, considerando as alterações da composição microbiana e as intervenções dirigidas à microbiota. Trata-se de uma revisão integrativa, com busca na MEDLINE, via PubMed, em outubro de 2026, que incluiu revisões sistemáticas e metanálises publicadas entre 2023 e 2026. Dezesseis estudos compuseram a amostra, dez sobre Parkinson, dois sobre Alzheimer e quatro sobre ambas ou sobre doenças neurodegenerativas em geral. As revisões descreveram disbiose nas duas doenças, com redução de bactérias produtoras de ácidos graxos de cadeia curta, como Faecalibacterium e Roseburia, e alterações já na fase prodrômica do Alzheimer e nas fases iniciais do Parkinson, mas com variação entre regiões e baixa generalização dos modelos diagnósticos. As intervenções dirigidas à microbiota melhoraram a carga de doença, os escores motores e a constipação no Parkinson, enquanto o transplante de microbiota fecal teve resultados inconsistentes. Conclui-se que a microbiota intestinal é um alvo promissor, mas a evidência clínica ainda depende de estudos longitudinais e ensaios maiores e padronizados.