Resumo:

A epistaxe é uma das causas mais frequentes de atendimento em urgência otorrinolaringológica e, embora a maioria dos episódios seja autolimitada, alguns pacientes apresentam sangramento persistente, recorrente ou potencialmente grave. Este capítulo apresenta uma abordagem sistematizada para avaliação inicial, identificação do local de sangramento e estratificação da gravidade. São abordadas medidas como compressão nasal adequada, uso de vasoconstritores, ácido tranexâmico tópico, cauterização e tamponamento anterior ou posterior. Nos casos refratários, discutem-se técnicas endoscópicas, ligadura arterial e embolização. Considerações específicas são apresentadas para pacientes em uso de anticoagulantes ou antiagregantes. O manejo escalonado e a identificação precoce da instabilidade hemodinâmica são essenciais para o controle seguro da hemorragia.