Resumo:

O acidente vascular cerebral isquêmico agudo permanece entre as principais causas de morte e incapacidade e exige resposta integrada, rápida e baseada na viabilidade do tecido cerebral. Este capítulo objetiva analisar as atualizações da diretriz AHA/ASA 2026 para o atendimento médico de emergência, relacionando-as às evidências recentes, aos dados epidemiológicos do Ministério da Saúde e à organização da linha de cuidado no Sistema Único de Saúde. Realizou-se revisão narrativa, descritiva e qualitativa, associada à pesquisa documental e à análise de dados secundários, com buscas, entre julho e agosto de 2026, nas bases PubMed/MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Scientific Electronic Library Online. A discussão demonstra que unidades móveis de AVC, regulação do destino hospitalar, inteligência artificial aplicada à neuroimagem e comunicação entre serviços podem reduzir atrasos, desde que integradas à avaliação especializada. Destacam-se a tenecteplase como alternativa à alteplase, a ampliação criteriosa da trombólise orientada por imagem e da trombectomia para infartos extensos e oclusões da artéria basilar, além da individualização do controle pressórico e glicêmico e da avaliação precoce da deglutição. Conclui-se que a inovação tecnológica somente qualifica os desfechos quando incorporada a protocolos avançados, monitoramento dos tempos assistenciais, capacitação multiprofissional e fluxos regionais compatíveis com a capacidade do SUS. O capítulo contribui para aperfeiçoar a assistência pré-hospitalar e hospitalar ao articular decisão clínica, segurança, tecnologias de reperfusão e continuidade do cuidado.