Resumo:

Resumo: Objetivo: sintetizar as evidências sobre o efeito da terapia de reposição hormonal (TRH) e de intervenções de estilo de vida na resistência à insulina e em parâmetros cardiometabólicos de mulheres na peri e pós-menopausa. Método: revisão integrativa conduzida segundo etapas clássicas e orientada por PICO, com buscas na BVS (LILACS, MEDLINE, IBECS) para estudos publicados entre 2014 e 2024. Resultados: consensos e estudos observacionais sugerem que a TRH, quando indicada e individualizada (com preferência por esquemas/rotas de melhor perfil metabólico), pode reduzir resistência à insulina e melhorar frações lipídicas; contudo, a magnitude do efeito varia por idade/tempo desde a menopausa, tipo/rota hormonal e risco basal. Intervenções estruturadas de estilo de vida (dieta de qualidade, exercício aeróbico e resistido, higiene do sono e cessação do tabagismo) mostraram efeitos consistentes na redução do HOMA-IR, adiposidade central, pressão arterial e dislipidemia. Limitações incluem heterogeneidade de delineamentos e desfechos e escassez de ensaios comparativos diretos. Conclusão: mudanças de estilo de vida devem ser ofertadas universalmente; a TRH pode ser considerada para controle sintomático e benefício metabólico em mulheres elegíveis, com decisão compartilhada e monitoramento de segurança.